随着女性年龄的增长，雌激素水平下降和卵巢功能减退，一些泌尿盆底疾病逐渐显现出“偏爱”中老年女性的趋势。其中，盆腔脏器脱垂是一种常见的健康问题，它导致排尿障碍、下腹胀痛以及性生活质量下降等一系列症状，严重影响患者的生理健康与心理状态，许多女性对此深感困扰。然而，因社会认知不足与就医羞耻感，许多患者常常选择默默忍受，延误了最佳治疗时机。浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）泌尿外科主任医师胡青呼吁公众，打破“难言之隐”的沉默，科学认识盆腔脏器脱垂的预防及治疗，以增强女性健康福祉。

多年顽疾的困扰：排尿困难成心结

75岁的王奶奶近年来饱受排尿困难的折磨。每次如厕都要耗费很长时间，然而总感觉排尿不尽，甚至伴有下腹胀痛和反复尿路感染。起初，她认为这只是“年纪大了的正常现象”，直到症状严重影响了日常生活，才在家人的陪伴下前往泌尿外科胡青主任的专家门诊就医。经过详细检查，胡青发现王奶奶的病情远比想象中复杂：盆腔脏器脱垂导致膀胱明显下垂，压迫尿道，超声显示排尿后膀胱内残留尿液高达200ml（正常应小于50ml）；膀胱镜可见肌小梁增生，尿流动力学检查提示逼尿肌收缩乏力。

生物补片“托举”脱垂器官，重建盆底结构

针对王奶奶的膀胱膨出问题，胡青主任团队决定采用先进的生物补片植入术。与传统手术相比，生物补片具有高相容性，取自人体生物材料的补片能与组织融合，降低排异风险；同时，其持久支撑力能够有效承托脱垂膀胱，恢复盆腔正常解剖位置，并且复发率较低。胡青强调：“在生物补片的使用过程中，医生的精确裁剪与专注操作至关重要，才能确保既有支撑力又具收缩力。”手术历时一个半小时顺利完成，术后复查显示王奶奶膀胱位置恢复良好，解剖结构得到根本性纠正。然而，胡青指出：“解决结构问题只是第一步，患者的膀胱因长期超负荷工作已功能受损，还需进行针对性的功能康复。”

创新治疗——电针膀胱康复

为了解决膀胱逼尿肌乏力的问题，胡青团队启动了医院泌尿外科独创的电针膀胱康复治疗。通过电刺激精准穿刺特定穴位，促进患者的神经肌肉功能恢复。经过三个月的系统治疗，王奶奶的排尿功能显著改善，残余尿量从200ml降至20ml，排尿流速恢复正常。她高兴地表示：“现在上厕所轻松多了，终于能睡个好觉！”

不要忽视“掉下的肉球”，及时就医很重要

胡青指出，盆腔器官脱垂是一个常见的女性盆底功能障碍性疾病，正逐渐成为影响中老年女性健康的主要慢性疾病之一。其发病原因可能与年龄、妊娠、分娩、长期慢性腹压增加及遗传等因素有关。随着人口老龄化的加速，盆腔器官脱垂的发病率逐年上升，尤其在40岁以上的中老年女性中，发病率高达30%-50%。“其中膀胱脱垂（也称‘膀胱膨出’）占比较高，约占40%。这主要表现为盆底肌肉和韧带松弛，导致膀胱向下膨出至阴道前壁，严重时可脱出阴道口，引发漏尿、尿不尽等症状。”胡青补充道。

浙江省新华医院泌尿外科目前是国家中医临床重点专科，凭借浙江省中西医结合盆底疾病与性功能障碍诊治中心的优势，胡青主任团队已建立涵盖妇科、泌尿外科与康复科的联合诊疗体系，并在技术创新上不断探索。在盆腔脏器脱垂领域，医院常规开展重度压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂微创手术，应用生物补片技术显著降低了术后并发症，助力百余名女性患者重获健康。在这一治疗领域，团队已经总结出一套中西医结合的阶梯性诊疗方案，取得了显著成效，处于省内领先水平。

胡青提醒，早期干预与科学管理能显著改善女性盆腔脏器脱垂的症状。她建议，45岁以上的中年女性每年进行泌尿生殖道检查，评估盆底功能，尤其是高风险人群。同时，要注意避免长时间站立或提重物，必要时可做一些盆底肌锻炼，比如凯格尔运动，以增强盆底肌的功能。一旦出现脱垂等症状，应及时就医，不要因羞耻而影响健康。

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